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Loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA)

Art. 43a LPGA de 2022

Art. 43a Loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA) drucken

Art. 43a (1) Observation

1 L’assureur peut observer secrètement un assuré et, ? cette fin, effectuer des enregistrements visuels et sonores ou utiliser des instruments techniques visant ? le localiser aux conditions suivantes:

  • a. il dispose d’indices concrets laissant présumer qu’un assuré perçoit ou tente de percevoir indûment des prestations;
  • b. sans mesure d’observation, les mesures d’instruction n’auraient aucune chance d’aboutir ou seraient excessivement difficiles.
  • 2 Une personne assumant une fonction de direction, dans le domaine dont relève le cas ? traiter ou dans le domaine des prestations de l’assureur, a la compétence d’ordonner l’observation.

    3 Le recours ? des instruments techniques visant ? localiser un assuré est soumis ? autorisation.

    4 L’assuré ne peut être observé que dans les cas suivants:

  • a. il se trouve dans un lieu accessible au public, ou
  • b. il se trouve dans un lieu qui est librement visible depuis un lieu accessible au public.
  • 5 Une observation peut avoir lieu sur 30 jours au maximum au cours d’une période de six mois ? compter du premier jour d’observation. Cette période peut être prolongée de six mois au maximum si des motifs suffisants le justifient.

    6 L’assureur peut confier l’observation ? des spécialistes externes. Ces derniers sont soumis au devoir de garder le secret conformément ? l’art. 33 et ont l’interdiction d’utiliser ? d’autres fins les informations recueillies dans le cadre de leur mandat. L’assureur peut exploiter le matériel recueilli lors d’une observation réalisée par un autre assureur au sens de la présente loi ou d’un assureur au sens de la loi du 17 décembre 2004 sur la surveillance des assurances (2) ou réalisée sur mandat de ceux-ci, pour autant que cette observation ait respecté les conditions prévues aux al. 1 ? 5.

    7 L’assureur informe la personne concernée du motif, de la nature et de la durée de l’observation, au plus tard avant de rendre la décision qui porte sur la prestation.

    8 Si l’observation n’a pas permis de confirmer les indices visés ? l’al. 1, let. a, l’assureur:

  • a. rend une décision concernant le motif, la nature et la durée de l’observation effectuée;
  • b. détruit le matériel recueilli lors de l’observation après l’entrée en force de la décision si l’assuré n’a pas expressément demandé que celui-ci soit conservé dans le dossier.
  • 9 Le Conseil fédéral règle:

  • a. la procédure selon laquelle l’assuré peut consulter le matériel complet recueilli lors de l’observation;
  • b. la conservation et la destruction du matériel recueilli;
  • c. les exigences ? l’endroit des spécialistes chargés de l’observation.
  • (1) Introduit par le ch. I de la LF du 16 mars 2018 (Base légale pour la surveillance des assurés), en vigueur depuis le 1er oct. 2019 (RO 2019 2829; FF 2017 7003 7021).
    (2) RS 961.01

    Dieser Gesetzesartikel ist im Jahr 2022 (prüfen Sie auf Aktualität) in Kraft getreten. Es besteht kein Anspruch auf Aktualität und Vollständigkeit/Richtigkeit. Wir verweisen Sie dazu auf www.admin.ch.

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    Art. 43a Loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales (ATSG) - Anwendung bei den Gerichten

    Anwendung im Kantonsgericht

    Dieser Gesetzesartikel wurde bei folgenden kantonalen Gerichtsentscheiden referenziert/angewendet (nicht abschliessend):

    KantonFallnummerLeitsatz/StichwortSchlagwörter
    SGUV 2020/13Entscheid Art. 43b ATSG. Der Einsatz von technischen Instrumenten zur Standortbestimmung ist nur zulässig, wenn ein Lokalisationsnotstand vorliegt, ohne deren Behebung eine Überwachung der versicherten Person unmöglich ist bzw. unverhältnismässig erschwert wird (Entscheid vom 21. Februar 2020, UV 2020/13). Gesuch; Observation; Instrumente; Sicherung; Gesuchstellerin; Standortbestimmung; Versicherung; Einsatz; Gesuchsgegner; Technischen; Instrumenten; Satzes; Einsatzes; Person; Antrag; Wohnort; Genehmigung; Versicherungsgericht; Entscheid; Bezüglich; Technischer; Gericht; Kanton; Verfahren; Notwendigkeit; Vorliegende
    SGIV 2020/40Entscheid Art. 43b ATSG. Der Einsatz von technischen Instrumenten zur Standortbestimmung ist nur zulässig, wenn ein Lokalisationsnotstand vorliegt, ohne deren Behebung eine Überwachung der versicherten Person unmöglich ist bzw. unverhältnismässig erschwert wird (Entscheid des Versicherungsgerichts des Kantons St. Gallen vom 20. Februar 2020, IV 2020/40). Gesuch; Observation; Instrumente; Standortbestimmung; Gesuchsgegnerin; Einsatz; Gesuchstellerin; Observierenden; Technischen; Antrag; Satzes; Person; Instrumenten; Einsatzes; Gericht; Genehmigung; Bisher; Notwendigkeit; Folgen; Technischer; Observationsbericht; Bisherige; Gerichts; Meier; Wären
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    Anwendung im Verwaltungsgericht

    KantonFallnummerLeitsatz/StichwortSchlagwörter
    SGUV 2020/13Entscheid Art. 43b ATSG. Der Einsatz von technischen Instrumenten zur Standortbestimmung ist nur zulässig, wenn ein Lokalisationsnotstand vorliegt, ohne deren Behebung eine Überwachung der versicherten Person unmöglich ist bzw. unverhältnismässig erschwert wird (Entscheid vom 21. Februar 2020, UV 2020/13). Gesuch; Observation; Instrumente; Sicherung; Versicherung; Standortbestimmung; Gesuchsgegner; Einsatz; Technischen; Instrumenten; Satzes; Person; Einsatzes; Wohnort; Antrag; Versicherungsgericht; Genehmigung; Entscheid; Verfahren; Technischer; Kanton; Notwendigkeit; Kantons; Gericht; Versicherungen; Visana; Gallen
    SGIV 2020/40Entscheid Art. 43b ATSG. Der Einsatz von technischen Instrumenten zur Standortbestimmung ist nur zulässig, wenn ein Lokalisationsnotstand vorliegt, ohne deren Behebung eine Überwachung der versicherten Person unmöglich ist bzw. unverhältnismässig erschwert wird (Entscheid des Versicherungsgerichts des Kantons St. Gallen vom 20. Februar 2020, IV 2020/40). Observation; Gesuch; Instrumente; Standortbestimmung; Gesuchsgegnerin; Einsatz; Observierenden; Technischen; Antrag; Satzes; Instrumenten; Person; Einsatzes; Gericht; Genehmigung; Notwendigkeit; Observationsbericht; Akten; Technischer; Begründung; Verfahren; Entscheid; Richter; Verfügung; Meier; Observationsberichte; Versicherungsträger; Wohnort
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