1 Les prestations d’assurance sont allouées selon la procédure simplifiée prévue par l’art. 51 LPGA2. En dérogation à l’art. 49, al. 1, LPGA, cette règle s’applique également aux prestations importantes.3
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3 Il ne peut subordonner la communication de sa décision à l’obligation d’épuiser la voie interne de recours qu’il a prévue.
1 Nouvelle teneur selon l’annexe ch. 11 de la LF du 6 oct. 2000 sur la LPGA, en vigueur depuis le 1er janv. 2003 (RO 2002 3371; FF 1991 II 181 888, 1994 V 897, 1999 4168).
2 RS 830.1
3 Nouvelle teneur selon l’annexe ch. 11 de la LF du 6 oct. 2000 sur la LPGA, en vigueur depuis le 1er janv. 2003 (RO 2002 3371; FF 1991 II 181 888, 1994 V 897, 1999 4168).
4 Abrogé par l’annexe ch. 11 de la LF du 6 oct. 2000 sur la LPGA, avec effet au 1er janv. 2003 (RO 2002 3371; FF 1991 II 181 888, 1994 V 897, 1999 4168).
Kanton | Fallnummer | Leitsatz/Stichwort | Schlagwörter |
ZH | PP120023 | Kollokationsklage / Kaution | Beschwerde; Beschwerdeführer; Recht; Krankenkasse; Forderung; Beschwerdegegnerin; Verfügung; Risikoausgleich; Kollokations; Verfahren; Vorinstanz; Leistung; Kunden; Konkurs; Rechtsmittel; Beschwerdeführers; Kollozierte; Unentgeltliche; Klage; Kollokationsklage; Hinweis; Versicherungsleistungen; Aussichtslos; Gungen; Forderungen; Leistungen; öffnung; Gewährung; öffentlichrechtliche; Erwähnt |
SO | VSBES.2017.247 | Krankenversicherung KVG | Beschwerde; Brust; Mastektomie; Beschwerdegegnerin; Beschwerdeführerin; Mamma; Medizinisch; Leistung; Krankheit; Beidseitig; Beidseitige; Gesunden; Integrität; Beidseits; Mammarekonstruktion; Kostengutsprache; Operative; Wiederherstellung; Indiziert; Obligatorische; Psychische; Medizinische; Pflichtleistung; Brustentfernung; Krankenpflegeversicherung; Linke; Operation; Leistungen; Psychischen; übernommen |
Kanton | Fallnummer | Leitsatz/Stichwort | Schlagwörter |
LU | S 05 645 | Art. 29 Abs. 1 BV; Art. 49 Abs. 1, Art. 51 Abs. 1 und 2 und Art. 56 Abs. 2 ATSG; Art. 80 Abs. 1 KVG. Rechtsverweigerung/Rechtsverzögerung. Von einer Rechtsverweigerung kann nicht ausgegangen werden, wenn die zuständige Versicherung nicht aufgefordert wird, eine formelle Verfügung zu erlassen. Auch die Einreichung einer Rechtsverzögerungsbeschwerde setzt voraus, dass die versicherte Person zuvor ausdrücklich oder zumindest sinngemäss den Erlass einer anfechtbaren Verfügung verlangt hat. Die massgebliche Frist zum Erlass einer Verfügung bzw. für die Beurteilung einer Rechtsverzögerung beginnt erst mit der diesbezüglichen Aufforderung zu laufen. | Rechtsverzögerung; Verfügung; Versicherung; Verlangte; Verfahren; Rechtsanwalt; Beschwerde; Rechnungen; Frist; Anfechtbare; Erlass; Rechtsverweigerung; Tunesien; Versicherungsträger; Person; Beschwerdeführer; Rechtsverzögerungsbeschwerde; Verfahrens; Zahlungsnachweis; Leistungen; Gemachte; Behandlungen; Entscheid; Rechtsprechung; ärztliche; Gesprochen; Erheblich; Seien; Kieser |
LU | S 96 836 | Art. 6 Ziff. 1 EMRK; Art. 4 BV; Art. 12 Abs. 2 Ziff. 1 und 2, Art. 23 und 30 Abs. 1 KUVG; Art. 21 Abs. 1 Vo III KUVG; Art. 1 und 2 Vo 8 des EDI KUVG; Art. 25, 32, 80 KVG; Art. 2 Abs. 1 und 2, Art. 3 KLV. Formloser Entscheid der Krankenkasse; Prüfungs- und Überlegungsfrist des Versicherten. Wiedererwägung; prozessuale Revision. Psychotherapie; Pflichtleistung; Leistungsvoraussetzungen; Kostenübernahme. Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der ärztlichen Leistungen. Vertrauensärztliche Prüfung. Medizinische Berichte und Gutachten; Beurteilung durch den Richter. | Krankenkasse; Entscheid; Behandlung; Psychotherapie; Wiedererwägung; Einstündige; Verfügung; Sitzung; Therapie; Einstündigen; Verwaltung; Woche; Vertrauensarzt; Psychotherapiesitzung; Leistungen; Wiedererwägungsgesuch; Krankenkassen; Beistand; Kasse; Bericht; Wöchentliche; übernehmen; Recht; Sitzungen; Pflicht; Krankheit; ärztliche; Einsprache; Pflichtleistung |
BGE | Regeste | Schlagwörter |
133 V 188 | Art. 90 Abs. 4 KVV (in der vom 1. Januar 2003 bis 31. Dezember 2005 in Kraft gestandenen Fassung); Art. 59 in Verbindung mit Art. 56 Abs. 2 ATSG und Art. 103 lit. a OG; Art. 51 Abs. 2 in Verbindung mit Art. 49 Abs. 1 ATSG: Leistungsaufschub; formelle Rechtsverweigerung und Legitimation zur Drittbeschwerde (Gemeinwesen). Weigert sich der Krankenversicherer, über den gegenüber einem Versicherten bis zur vollständigen Bezahlung der angefallenen Betreibungskosten verhängten Leistungsaufschub zu verfügen, ist das Gemeinwesen legitimiert, dagegen Rechtsverweigerungsbeschwerde zu erheben. Es hat Anspruch auf Erlass einer beschwerdefähigen Verfügung (E. 2-5). | Verfügung; Beschwerde; Recht; Interesse; Urteil; Versicherungsgericht; Sozialhilfe; Sozialhilfebehörde; Eidg; Legitimation; Person; Versicherungsgerichts; Publ; Leistungen; Mittelbar; Beschwerdelegitimation; Stadt; Drittbeschwerde; Schutzwürdige; Erlass; Kranken; Rechtsverweigerung; Verbindung; Hievor; Fassung; Verfahren; Anspruch; Sozialversicherung; Legitimiert |
130 V 215 | Art. 41 Abs. 3 Satz 1 und 3 KVG; Art. 80 ff. KVG (in der bis 31. Dezember 2002 gültig gewesenen Fassung); Art. 1 lit. b und Art. 2 in Verbindung mit Art. 49 ff. ATSG sowie Art. 1 Abs. 1 und 2 lit. d KVG (in der seit 1. Januar 2003 geltenden Fassung): Anspruch auf Differenzzahlung: Zuständigkeit und Verfahren. Die Regelung der Zuständigkeit und des Verfahrens zur Geltendmachung und allenfalls gerichtlichen Durchsetzung des Anspruchs auf Differenzzahlung nach Art. 41 Abs. 3 Satz 1 KVG auf kantonaler Ebene ist auch nach In-Kraft-Treten des Allgemeinen Teils des Sozialversicherungsrechts weiterhin grundsätzlich Sache der Kantone (BGE 123 V 300 Erw. 5); (Erw. 5 und 6.3.2). Regeste b Art. 1 Abs. 1 und 2 lit. d, Art. 87 KVG (in der seit 1. Januar 2003 geltenden Fassung); Art. 86 Abs. 1 und 3 Satz 3 KVG (in der bis 31. Dezember 2002 gültig gewesenen Fassung); Art. 1 lit. b und Art. 2 ATSG: Streitigkeiten unter Krankenversicherern. Die Krankenversicherer haben keine Befugnis zum Erlass von Verfügungen gegenüber einem anderen Krankenversicherer. Bei Streitigkeiten untereinander haben sie sich direkt an das nach Art. 87 KVG (resp. bis 31. Dezember 2002: Art. 86 Abs. 3 Satz 3 KVG) örtlich zuständige kantonale Versicherungsgericht zu wenden (Erw. 5.3). | Kanton; Verfahren; Recht; Kantone; Kantonale; Versicherer; Differenz; Sozialversicherung; Verfügung; Differenzzahlung; Klage; Streitigkeiten; Verfahrens; Krankenversicherer; Behandlung; Kantonen; Ansprüche; Helsana; Medizinisch; Regel; Ausserkantonale; Kantons; Spital; Wohnkanton; Ambulant; Regelung; öffentlich; Urteil |